重庆制氧机

2017第3章更新:基于新信息建议氧气疗法


一、氧疗的效果得到证明


长期家庭氧疗(> 15小时)对慢性呼吸衰竭患者已被证明能增加严重静息低氧血症病人的存活率。


对稳定期COPD静止或运动低氧血症中度患者,长期氧疗不延长寿命或首次住院时间,也不能提供身体测量指标的维持。

(小马呼吸通提醒注意:某些氧气机实际氧气流量和浓度已达不到氧疗标准,这些患者天天使用氧气机,但不是氧疗)




二、规范氧疗

氧疗指征


长期氧疗法是稳定的患者动脉血氧分压PaO2三周内两次达到或者低于7.3 kPa(55毫米汞柱)或SaO2在88%以下,无论是否有血碳酸过多症;


或动脉血氧分压PaO2 7.3 kPa(55毫米汞柱)和8.0 kPa(60毫米汞柱) 之间,或血氧饱和度SaO2 88%以上,如果有证据显示有肺动脉高压、周围水肿性充血性心力衰竭、或红血球增多症(比容> 55%)



门诊随访


进行长期家庭氧疗法(LTOT),这个病人应该在60到90天门诊随访,重新评估动脉血气(ABG)或氧饱和度,鼓励同等效果的氧气或室内空气来确定氧气的治疗,个体化地持续指导。

(小马呼吸通提醒:严重缺氧的病人在门诊路途中可能极大地加重缺氧


三、空中旅行时氧疗


虽然空中旅行对于大多数长期家庭氧疗的慢性呼吸衰竭患者是安全的,患者应该保持在飞机上至少氧分压PaO2达到6.7 kPa(50 mmHg),

研究表明,中度至重度低氧血症在相当于地面鼻吸氧水平3升/分钟或通过文丘里面罩吸31%浓度的氧即可实现。

另要强调静息地面良好氧合状态,也不排除乘飞机时发展成严重低氧血症。

这些静息血氧饱和度>95%,和6分钟步行血氧饱和度>84%的患者可以不需要更多的评估。

仔细考虑时,应考虑到任何合并症(如心脏损害、贫血)可能会影响氧气输送到组织。

同时,走在过道时可能极大地加重缺氧。